Figura 1. RMAR. Cortes en plano axial efectuados en secuencia T2 de alta resolución. A. Tumor de re...

La resonancia magnética de pelvis de alta resolución (RMAR) es considerada en la actualidad el método de elección para la estadificación local del cáncer de recto, debido a que muestra con claridad la relación del tumor rectal con el margen de resección circunferencial quirúrgico (MRC). La presencia de tumor a 1 mm o menos del MRC indica un peor pronóstico para el paciente. La cirugía primaria de elección del cáncer rectal es la escisión total del mesorrecto (ETM), cuyo plano de disección está dado por la fascia mesorrectal. Dicha fascia es claramente identificable por este método, pudiendo reconocer si esta se encuentra libre o comprometida. La RMAR tiene alta especificidad y sensibilidad para realizar una correcta estadificación tumoral, ganglionar y determinar la invasión vascular extramural (EMVI). Esta información no solo nos permite conocer importantes factores pronósticos sino también realizar un correcto tamizaje entre pacientes candidatos a tratamiento quirúrgico inmediato, en estadios tempranos de enfermedad, de aquellos que se beneficiarían efectuando un tratamiento neoadyuvante (quimioterapia y radioterapia) con el objetivo de obtener una disminución del tamaño tumoral, para luego poder realizar la ETM. El abordaje multidisciplinario (cirujanos, oncólogos, patólogos, radiólogos, clínicos, etc.) del cáncer de recto permite ofrecer a los pacientes mejores opciones de diagnóstico y tratamiento, diminuyendo la recurrencia local de enfermedad y aumentando la sobrevida libre de enfermedad.

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Utilidad de la resonancia magnética de pelvis de alta resolución en pacientes con cáncer de recto

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